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ZDNET至顶网CIO与应用频道 07月01日 综合报道(文/丁慧茹): 1944年,在“拯救蓝婴”的影响下,美国约翰·霍布斯金大学医院外科主任阿尔弗雷德·布莱洛克在小儿心脏科医生海伦·塔西格的建议下完成了人类心脏外科的第一例手术——B-T分流术。
心脏外科手术每一次进一步都让人欣喜,很大原因是是其挑战了心脏的短暂停止。日前,记者采访北大人民医院CIO、董事长助理刘帆时,他说一些搭桥手术需要让心脏体外转流、血液不通过心脏来泵,让心脏停下来、然后再做血管吻合,其难度可想而知。
而刘帆却将医院内部的信息化工作看得比一些心外手术更加严峻,“因为在医院内部,任何系统想进行切换、升级,任何系统出问题,都相当于我们做了一台不停跳的搭桥手术。”在我国,99%以上的医院都有着众多的系统、且是不同的供应商,每个系统之间的关联都是通过数据库底层交换来完成的。
在如今医患关系紧张、国家医改等背景下,医院的信息系统如何更好地链接、病人安全得到如何得到最大的保证,是众多医院需要思索的。
未来医院的信息系统需以病人为中心
我国的医疗信息化建设是从部门开始的,诸如检验科系统、放射科系统、核医学系统等等,每个部门之间都有自己的系统,这也就形成了开篇刘帆提到的“不停跳搭桥”手术的严峻局面。
虽然说现在医改的推动、区域医疗的被重视,但是在很多医院内部依然存在着IT预算并不多、IT投入收效小的问题。其实这就需要弄清楚医院的本质是什么,IT的任务是什么。
早在2008年北大人民医院在全国医院中首次将ERP系统引入医院,这也一定程度上说明医院管理的企业属性。
因此,刘帆以此也总结出医院的本身要围绕着三个方向来做建设,一是医院内部的精细化管理、二是医疗质量的不断提升、三是医疗服务更加有竞争力。
北大人民医院CIO、董事长助理刘帆
后两条也很精准地说明了医院的核心,即向患者提供医疗健康服务。医院的IT信息化建设也 必须以此为方向而展开。
这就要求医院的信息系统以病人为中心、保证病人在每个环节、每个场景都是可管理的。
实现这个,数据的整合是必须的了。在美国,一般将医院的评价分为8级,到第3级时间,医院就必须有CDR(临床数据仓库),以此可以将病人存放于所有系统的数据中归纳到CDR中。
刘帆告诉记者,也只有有了CDR,才能保证医院的全面质量管理,可以保证病人在医院的每一个环节都是可监控可管理的。
移动医疗让数据流动呈闭环
现在业界所提的移动医疗等,同样需要为上面我们所说的“以病人为中心”这个目标服务。
据了解,在北大人民医院在用药管理方面,就遵循了医嘱为核心,即对药品的过程进行IT的转换,“我们在床旁有移动护理、护士用PDA扫描病人的腕带、再扫描药品上的条码,系统自动匹配,包括药品是否发放正确、吃药时间是否准确等。”刘帆说,移动医疗的核心作用就是实现各个信息系统之间的信息的无缝链接。
而由于医院自身建设的特点,移动医疗的场景也颇多,不仅仅是一个终端设备就可以解决的。诸如移动设备的系统与医院本身的系统的吻合性、移动设备对不同场景操作的可支持性等等,都是医院在开展移动医疗所需要考虑的。
据记者了解,微软针对医生、护士查房的应用,开发了基于Windows8的移动平板设备“Rounds”。而其很大的特点是,在该设备上可以实现医生查房的所有功能,诸如查看病人信息、病人的不同需求等。
微软大中华区Windows产品事业部总经理韦青在接受记者采访时,提到Windows8与移动医疗的关联时,指出几个重要的特征:一是随时随地连接无线数据通信,可以实现前台数据与后台的实时关联;二是Windows8的前台更新,在后台也可以实现各种同步更新;三是安全性,这样可以保证基于Windows8的各类移动设备在医院应用过程中,保证安全性、也保证各类行为的可跟踪、可管理性;四是人机交互界面,这在医院的应用中显得很关键,可以真正的实现以病人为中心。
微软大中华区Windows产品事业部总经理韦青
而对于刘帆来说,其最看重的就是Windows8的跨设备、跨所有终端的优势。“我们期望的是我们的医生、护士可以拿着平板、拿着推车,在办公室里用一套软件解决所有的事情。”如果实现了这个,也才能说移动医疗在数据无缝连接上的贡献。
当然,移动医疗可以让数据更好的衔接、也更好地提升病人的体验,从而做到以病人为中心。但是在医院的应用场景中,配合着未来医院信息化的发展方向。无论是微软,还是终端设备商,亦或是医疗软件提供商,也需要以病人为中心来开展自己的所有产品的设计。
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