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爱尔兰医疗服务数字化革新

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在英国NHS临床医疗研究网络担任了3年CIO之后,Corbridge开始了在HSE的生涯。在NHS期间,Corbridge负责整个信息系统,推动战略革新,尽可能地实现灵活、个性化的服务。通过Corbridge的努力,临床试验的平均耗时从200天缩减到20天。

来源:TechTarget中国 2015年12月3日

关键字: CIO 医疗 数字化

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Richard Corbridge是爱尔兰HSE(医疗健康服务管理署)的CIO,同时也是eHealth的CEO。eHealth致力于通过技术创新提升医疗服务质量。

“我喜欢接受挑战,这也是为什么我会在医疗IT领域工作的原因。”Corbridge笑着说。Corbridge承认医疗领域的技术转型项目有成有败,但是并不会影响他的信心。事实上,Corbridge正在积极拥抱变化。

“我们正在试图改变医疗领域的IT现状。”Corbridge表示。对此,他提到了自己的数字化规划。要推动HSE这类大型机构的变革,具有相当的难度。Corbridge认为,大约500万的国家人口规模,使得目标并非不可实现——他的热情和信心,显而易见。

“我肩负着伟大的使命,”Corbridge说:“由于爱尔兰之前并未在医疗IT系统上投入很多,导致我的工作量非常大,每天都有很多事情要跟进。但是,机不可失,某些微小的改变,可能会带来巨大的转机。”

抓住机会 推动变革

Corbridge在2014年12月开始自己的双重角色。在英国NHS临床医疗研究网络担任了3年CIO之后,开始了在HSE的生涯。在NHS期间,Corbridge负责整个信息系统,推动战略革新,尽可能地实现灵活、个性化的服务。

通过Corbridge的努力,临床试验的平均耗时从200天缩减到20天。“我在那工作了4年,从IT战略的角度看,取得了很大的进展,推动了一些关键的项目,比如开放数据平台以及对商业智能的运用等。”Corbridge说。

回顾当时的经历,Corbridge知道自己可以留在NHS推动更多的变革,或者去开辟新的天地。2014年下半年,面对新的机会,Corbridge选择在HSE开始新的历程:“能够推动一个国家的医疗战略,对我来说具有非常的吸引力。”

在HSE,Corbridge接手了一个已取得一定进展的项目。2013年,爱尔兰发布了eHealth战略,构建了通过数字化架构支撑医疗健康系统长期发展的规划。2014年12月入职之后,Corbridge与同事们一起推动该战略的实施工作。

具体的工作成果,包括定义服务交付结果的知识和信息规划,针对预期的效果以及监管有效性所制定的路线图。Corbridge的团队正依据规划逐步推进。

“我们制定的是一个长期的规划,但是所有的关键环节都已经开始启动。”Corbridge说:“而且,我们每个人都明确了下一个5年该做什么,朝着重塑整个机构的目标前进。”

地方创新 全局推广

Corbridge表示,伴随着宏大目标的是有趣的、小规模的尝试。在其就职之前,爱尔兰各地区层面的医疗IT系统就已经开始了变革——全国性统一战略的缺乏,使得地区成为变革的领头羊。其中,Cork和Kerry地区的电子转诊项目最为典型。

与之前繁杂的流程相比,e-referrals(电子转诊)系统构建了经过整合的信息流,并能提供可靠的分析数据。Corbridge在上任之初就访问过 Cork,对这个小项目团队所取得的成绩感到非常满意——尤其是与NHS的e-referral项目相比,后者的团队人数超过了100人。

在Cork和Kerry地区取得的成功,意味着规划的实施具有广泛基础。全国性的电子转诊项目预计在12个月内完成。Corbridge希望以相同模式复制到其他项目上:“我们要做的就是,将某地区的革新成果,复制到其他地区。”

Corbridge热衷于在地区层面进行各种尝试和探索。但是,其长期的目标是构建一个高度整合的全国性体系。小规模创新能够使局部地区受益,而Corbridge的IT战略目标是让爱尔兰全国民众获益。

“我们的工作不能有任何地区局限性。”Corbridge表示:“我们的目标是,一个地区的创新能够快速复制到其他地区。”为了达成这个目标,Corbridge与其团队正同时推进多个战略性项目。

支撑数字化变革的基础平台

整个工作的关键要素之一是组织重构的工作环境。为了支撑全国数字化医疗体系,Corbridge需要一个聚合所有IT专家的基础平台,包括统一的帮助台系统、项目管理办公室和核心服务管理中心。

“这些关键要素能够帮助我们实现人力资源的聚合。”Corbridge说:“与地区层面的系统相比,我们更愿意构建全国性的服务能力和交付模式。这些关键设施的建设工作正在推进之中。”

Corbridge表示,最终目标是在2020年前,让爱尔兰全国民众能够受益于数字化的医疗健康系统。“如果没有技术和创新,我们无法给患者提供优质的 服务。”Corbridge表示:“我们希望证明,推动现代企业变革的数字化转型,同样能在医疗健康领域发挥巨大作用。”

克服资源方面挑战

Corbridge明白,要达成如此宏大的目标,其中必然诸多困难。和其他领域的技术创新相比,医疗健康领域的IT通常阻力更大,尤其因为其公共服务属性。比如,NHS的IT项目就以问题多而著名,并因此而广受媒体关注。

对具体执行人来说,通常必须面对大规模变革所带来的争议。对此,Corbridge举了两个最明显的例子,即资源和资金。对HSE的这个规划,出资方希望在工作推进过程中就看见具体的回报,包括时间和金钱两个方面。

这个规划至少需要5年时间,同时还需要大量的资金投入,大概有上亿欧元的规模。据统计,爱尔兰在医疗健康领域的投入中只有0.85%用在了IT方面,而欧盟国家的平均水平是2-3%。

“我们要做出的是方法和理念的彻底创新。”Corbridge表示。为了达成整个医疗系统的全面转型,技术所扮演的角色是决定性的。“我们在最高层面进行革新,必然困难重重。但是,事情迫在眉睫,我们必须让整个国家认识到转型所能带来的收益。”Corbridge说。

来自临床医师的热情帮助

Corbridge获得了来自各方面的支持。比如,临床医疗部门就给予了大力协助。有时候,当IT专家们寻求一线医疗工作者的支持时,Corbridge与其团队得到了热情的回应。

出于监管目的,爱尔兰组建了临床信息管理委员会。从2014年5月开始,超过75名临床医师志愿为Corbridge的工作提供帮助。对此,Corbridge认为这些志愿医师的各种实践经验发挥了非常关键的作用。

“来自于医师们的支持是非常重要的,可以帮助我们确定技术目标的可行性和实用性。”Corbridge表示。同时,他还解释说,这种热情的协助之所以与以前在英国的经历大相径庭,可能是因为地区的差异性以及高层支持力度的区别。

“在爱尔兰,鼓励医师们在地区的卓越中心里进行创新和尝试。”Corbridge解释到:“这极大激发了一线医疗工作者的热情,同时还让他们相信,自己的努力可能会对全国都产生影响。因此,大家都渴望看到IT技术所能带来的变革。”

寻求高层和第三方支持

拥抱创新和变革的决心,同样体现在了国家层面。Corbridge表示,现在的爱尔兰全国上下都对技术充满了渴望。诸如亚马逊、谷歌、苹果、 Facebook等科技巨头都在爱尔兰设立了分部。“能够亲眼见证科技对于经济的促进作用,使得各方面都形成了共识。”Corbridge解释说。

在启动规划和实施工作时,Corbridge利用了各种业界的力量。HSE同多个合作伙伴一起努力提供医疗服务。在基础架构方面,有EMC、IBM和微软。在业务系统构建方面,则包括来自于McKesson、CSC和Oracle的专家。

“与只依靠少数公司相比,我们更愿意和各个领域的一流公司广泛合作,然后自行完成大量的集成和整合工作。”Corbridge说:“通过广泛的合作,我们可以吸取其他地区和行业的转型经验。迄今为止,我们的思路被证明是极其成功的。”

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