北大医院CIO：步伐稳健的技术型CIO

“再过两年，我们医院就是百年老店了。”北京大学第一医院(简称北大医院)计算机中心主任马靖翔在他的办公室接受记者采访时说。

其实，2015年北大医院建院百年时，也将是马靖翔在北大医院从事信息化工作20年的时候。马靖翔1995年进入北大医院计算机中心，在信息化领域一干就是18年。

熟悉医疗卫生信息化的人都知道，医院的信息系统复杂多样，专业性强。特别是在大型的、信息化程度比较高的三级医院，既有核心的HIS(医院信息系统)，和医技相关的LIS(临床检验系统)、PACS(医学影像系统)，还可能有与运营相关的物流管理、设备管理等各类信息系统。

与IT打了20多年交道的马靖翔，对医院的信息化系统开发以及运维，有着自己的理解。

业务连续性最重要

“如果医院的IT系统中断几分钟，都会产生非常严重的后果。对于医院的信息化来讲，最重要的就是保持业务的连续性。”马靖翔告诉记者，北大医院的计算机中心有16个人，而北大医院有门诊部、第一住院部、第二住院部、第三住院部、男科中心五个院区，“我们的运维压力是很大的，有些维护业务进行了外包”。

北大医院计算机中心分为软件组、硬件组、系统组、测试组，承担着全院所有和IT相关的管理协调工作和技术工作。尽管有运维、测试、开发以及管理协调等各种工作要做，但在马靖翔的头脑中，有一根弦是从来不放松的，那就是保证系统的高可用性和业务的连续性。

医院没有银行的雄厚财力，但医院的IT系统和数据关乎病人的身体状况乃至生命安全，相形之下这些要比银行中的用户财务数据更为重要。一旦出现宕机、业务中断甚至数据丢失等情况，后果不堪设想。马靖翔对记者坦言：“如何确保业务的连续性，是我们感觉压力最大的事情。”

马靖翔介绍，北大医院的HIS从上世纪90年代就已经开始使用，从最初的DOS版几经升级，现在已经成为医院最为核心的业务系统。“HIS的应用已经很成熟了，出于保持业务连续性方面的考虑，我们不可能对它进行轻易的更换。”马靖翔告诉记者，“在目前系统稳定运行的前提下，如果将核心系统进行更换，反而可能会带来更多的问题。比如系统的稳定性、与各个应用系统的驳接，还有需要对全院的工作人员进行大规模的培训。所以我们在核心系统更换的问题上，一直持慎重的态度。”

IT成为神经中枢

尽管马靖翔选择了以稳健的姿态面对核心系统的升级换代，但是这并不意味着对应用系统的建设和管理听之任之。“对医院来说，信息化越来越重要。很多年以前，医院中的信息化只是一个辅助角色，随着IT的普及和业务系统的增多，信息化已经逐渐成为了医院的神经中枢。”马靖翔向记者解释，“如果某个科室出了问题，对于整个医院来说，只是局部的问题，而如果是我们计算机中心出了问题，系统瘫痪了，全院的核心业务就都得停止。”

既然IT变成了神经中枢，它的通畅就格外重要。为了让中枢的神经传导更为顺畅，马靖翔正在酝酿一场手术。北大医院有七八十个应用系统，包括内窥镜系统、介入血管系统等在内的一些管理系统只是在某个科室内部使用。如何让这些系统进行有效的交互，使这些实际上的信息孤岛连通到整个医院的IT平台上来，是摆在包括马靖翔在内的很多医院CIO面前的一个问题。

“为什么医院不能为病人提供一站式服务，本质上就是因为信息系统孤岛的问题，信息系统没有完全打通。两个系统之间的数据不能很好地对接，所以只能让病人多次排队，拿着单据到处跑。”马靖翔透露，将各个应用系统进行集成是今年北大医院计算机中心的重点工作。

“集成平台是一个趋势，它不仅让信息系统更为有效地整合，还可以作为医院之间数据互联互通的桥梁。”马靖翔告诉记者，出于安全性和稳定性的考虑，医院的内网都是物理隔离的，按照原卫生部的规划，未来各个医院的数据要实现互联互通，通过集成平台和网闸是一个很好的方式。

新技术还不成熟

在医院的CIO人群中，通常有两种背景。一种是学医科的，另一种是学理工科的。显然，学医科的CIO对业务本身更为熟悉，而学理工科的CIO对技术有着更为深刻的理解。

马靖翔属于后一种CIO。IT领域的新理念和新技术总是层出不穷，在这种情况下，如果CIO能够对技术有较为深刻的理解，禁得住“忽悠”，有助于医院信息化的理性发展。

当今信息化领域的热门词汇，被更多提及到的就是云计算和大数据。对于这些被热炒的概念和技术，马靖翔却不为所动。“现在所谓的云计算，大部分还是集中在基础设施层面，说直白点，其实就是虚拟化。”马靖翔双手一摊，眉头一皱。

“集中有集中的好处，分散也有分散的好处。尽管虚拟化有很多优势，但我们医院始终把保障业务连续性作为信息化的首要标准。把业务系统完全运行在虚拟化平台上，我们不会轻易冒这个风险。”

“在我们的HIS中，每天的增量数据不到1GB，还算不上大数据。我们的PACS中每天有70GB~80GB的增量数据，但是这些影像数据是非结构化数据，大量应用于调阅与存储，所以离大数据应用还有一定的距离。”马靖翔认为，大数据目前在电子商务等领域可能最容易得到应用和实践，而对于医疗行业而言，目前的大数据并不成熟，需求也并不迫切。

记者手记

技术、业务和沟通 医院CIO不轻松

去过马靖翔办公室的人都知道，他的办公室角落里有张单人床，旁边就是中心机房。在一个拥有五个院区，日均门诊量九千人次，拥有三千多个电脑终端的三甲医院作CIO，确实不是件轻松的事情。

马靖翔对保持业务连续性格外看重，也正是因为这样一个大规模的医疗机构，它的信息系统经不起任何闪失。所以，学工科的马靖翔始终保持着对技术的钻研，保持着对新技术的敏感和好奇心。如果时间允许，他会参加各种技术论坛，汲取营养，更新知识。

然而，技术只是一个方面。作为CIO，不仅要了解技术和业务，更要懂得管理、协调与沟通。马靖翔告诉记者：“现在我做的最多的事情就是与各个科室沟通与协调，包括模块的功能、接口等各种问题，都需要与相关科室坐下来一点一点沟通。”

在马靖翔看来，沟通协调已经成了他现在的主要工作。当然，这也正是CIO，特别是技术型CIO必须面对的挑战。