无锡市人民医院：“金字塔尖”上的信息化建设

　　一方水土养一方人，江南烟雨、太湖碧波，孕育了无锡的一方水土。糯软的锡剧唱腔，和着灵山的佛音，佐以二泉映月的曲调，配上无锡排骨等特色小吃，作为江南古城的无锡再也无法掩盖自身的魅力了……在体验了北方城市的地域辽阔，粗犷豁达以后，再来了解下江南水乡的细腻温婉，定会别有一番滋味。单从医疗卫生信息化建设入手，江南水乡的医院建设会有哪些突出特质?无锡市人民医院，这所被无锡市政府重点建设的并定义为当地医疗行业“金字塔塔尖”的医疗机构，信息化建设必定具有一定的代表性。

　　求变 占领信息化制高点

　　无锡市人民医院是由原市一院、儿童医院和市五院三家医院全建制整合组建而成的公立医院， 医院规划用地287.7亩，一期开放床位1500张。医院配置有3.0T磁共振、双源CT、ECT、大平板DSA、全自动实验室检查系统等一流的设备。无锡人民医院共设有58个临床科室，15个医技科室，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体，代表了无锡市乃至苏南地区先进的医疗服务水平，定位为立足无锡、面向苏南、省内领先、全国一流的三级甲等现代化综合医院。

　　由于是多家医院重组合后重新挂牌，如何把多家医院的系统有效整合成为最初IT建设的首要问题。一个个系统叠加在一起容易，可是想要“集成创新”就难上加难。提到当初的系统建设，无锡市人民医院信息中心副主任刘喻骄傲的对中国信息主管网的记者说：“我们采用了军字一号产品，经过极其短暂的13天努力，在2007年12月1日将所有的系统正式上线，并一次性取得成功。可以说创造了当时国内搬迁整体上线的奇迹。”

　　系统搬迁的关键时间点：

　　2007年11月1日开始建设人民医院主机房和灾备机房;

　　2007年11月16日顺利在主机房和灾备机房共调试了共2台小型机、42台服务器、3台存储、2台磁带机设备的全冗余灾备系统，利用电信两根裸光纤;

　　2007年11月17日开始实施HPS、LIS、PACS和RIS系统、门诊一卡通系统、分诊叫号系统、输液室无线管理系统、检验预条码自动化流水线系统、中心药房自动分包机系统、静脉配制中心系统、床边无线EDA系统、婴儿防盗系统、床边点餐系统、手术麻醉系统、无线心电信息系统等。利用BEA产品的中间件技术，快速建立了与EDA通讯的数据总线、核心32位操作系统升级成64位系统;

　　2007年12月1日完成两地不停机、不停止医疗活动的数据迁移。

　　虽然前期系统搬迁整合工作进行顺利，但对于未来总体的IT规划，用刘喻的话来说，还是面临着巨大的压力。据了解，建院伊始，由于是多医院整合，IT建设也沿袭之前的规律，即以收费系统为主，财务为王的建设理念。当初医院采用的是江苏蓝得的HIS系统，但其仅仅是个收费系统，如何打破固有思维，从以财务为王的IT建设理念向以临床数据为中心的理念转变，是一个不小的挑战。“面对挑战，当时脑子里闪过的就是两个字，求变!如果依旧维持在过去的引进、单纯靠公司模仿，做别人已经做过的工作，这仅仅是量变的过程，即使再接近，也很难形成新的整体信息系统。而强调创新，实现跨越，以求医院信息系统能持续性发展，才能力争医院在新一轮的竞争中强占信息化制高点。”刘喻表示。

　　在“求变”的理念驱动下，信息中心经过了一系列努力，最终去得了骄人的成绩。2008年12月通过卫生部医院管理研究所专家鉴定，无锡市人民医院通过管理创新与流程再造，建成了以病人为中心，以保障医疗安全、提高医疗质量为导向的大型综合性医院信息系统得到专家领导的一致肯定。鉴定委员会评价该课题目标明确、设计合理、系统运行稳定，取得了明显的社会、经济效益，在国内具有良好的示范作用和推广价值。该课题的创新点填补了国内空白，处于国内领先、国际先进水平。

　　“求利” 搞信息化的终极目的

　　无锡市人民医院是按照无锡市委市政府提出的“关于医疗资源整合”的决策部署，斥资20亿元精心建设的标杆单位。市政府将其誉为是无锡市“金字塔”型医疗保健服务体系的塔尖。作为塔尖就要有塔尖的水准，就要有所作为，为百姓办实事，真正帮助无锡市民解决“看病难、看病贵”的问题，才是无锡市人民医院信息化建设的直接动力。

　　用刘喻的话说，医院信息化建设在国内目前有两种目的：求名，搞所谓亮点工程，目的是为了吸引眼球;求利，帮助医院改善医疗质量、降低医疗差错。我们是后者!

　　经过多年的信息化建设，医院从中受益颇多，可以说无论从流程管理还是节约成本都尝到了甜头，同时也为患者就医创造了有利条件，就医流程更加便捷有效。

　　刘喻举例说，信息系统投入应用以后，从方便病人就医角度讲，每位病人的就诊时间平均缩短了37分钟，病人对医院工作的综合满意度同系统运行前相比提高了5%。医院整体信息系统的建设无疑给医院和病人之间架起了沟通的桥梁，提高了医院的公信度，具有很好的社会效益。

　　从医院节约成本角度讲，数字医院的建设可以使平均每个护理单元减少护理人员1-2名，结算人员、心电工作人员、中心药房人员共减少约100人。按年收入12万元/人计算，可节约人力成本1200万元。门诊系统的应用使就诊挂号率达100%，有效杜绝“人情处方”，挂号收入明显上升。全院取消了各类纸质检查检验申请单，每年节省耗材费用100万元。移动心电应用、报告数据无纸化传送，每年节省热敏纸的支出费用约100万元;全院级PACS每年为医院节约胶片费用300万元。

　　或许有人说，这一串串数字表明不了什么，可是这却是无锡市人民医院多年来信息化建设带来贡献的真实体现，同时这也是全国各家医疗机构信息化建设的成功样本，因为他们做信息化更偏重于为患者谋福利，融入了患者至上的大我精神。采访的最后，刘喻表示：“不得不说的是，信息化建设为医疗机构服务质量的进一步提高提供了可能与保证。任何一个医疗IT建设者都应以方便患者为导向去努力。当然，医院领导也应提高对信息化建设的关注，因为医院整体信息系统的建设才是提高医院核心竞争力的强有力支撑。”

　　CIO素描：

　　刘喻，信息管理专业高级工程师。2000年按人才引进进入医院，之前在银行和部队从事大型计算机软件工作。曾荣立解放军三等功一次、获得两次军队科技进步二等奖、一次军队科技进步三等奖、江苏省新技术引进二等奖、无锡市科技进步二奖。在国家级杂志发表第一作者文章共七篇。