上海龙华医院CIO：软件硬件和网络成就移动医疗

ZDNET至顶网CIO与应用频道 04月09日 人物访谈（文/丁慧茹）：“医院在做移动医疗之前，除了诸如基于桌面的医生工作站、电子医嘱、电子病历需要实施之外，移动医疗本身需要考虑三个问题，即网络、软件和移动终端。”上海中医药大学附属龙华医院信息中心主任董亮如此总结移动医疗的开展所需的条件。

上海中医药大学附属龙华医院信息中心主任董亮分享了龙华医院医生用平板查房的经验，软件、终端设备和网络一个都不能少。

近几年，随着移动互联网和终端的发展，众多领域开始探讨行业IT应用的消费化趋势。移动医疗，是我们看到的一个已有着一些探索的领域。龙华医院就是这样一家将移动设备应用于医生查房的案例，但是也如董亮所说这类应用不应仅仅只是引入平板这么简单。

移动医疗典型场景：临床医生用平板查房

龙华医院是上海市三级甲等的中医院，据介绍在去年的时候就尝试地引入了一批平板设备以供医生查房用，但是因为wifi信号、管理等问题，并没有得到临床医生的认可。因此在今年的时候，龙华医院又引入了一批采用英特尔芯片的windows 8的平板设备，一方面解决了wifi信号的问题，一方面也与原来企业的所有winodows设备实现了统一管理。

日前，记者也参观了龙华医院、跟随其临床医生进行查房。在查房的过程中，记者发现查房医生在平板上用自己的账号密码登陆进入查房系统，里面有每个患者的各类诊断信息。进入一个患者的信息界面，医生可以查看到该患者的所有诊断信息和医嘱，同时根据患者的情况，医生可以直接在平板上开药，所有信息会实时传回工作站。

龙华医院医生用平板查房

其中，直接在系统里开药相对于以往的医生纸写方便多了，因为只需输入拼音或者首字母，就可以看到所有此类的药名、并会实时显示医院的药房是否有药。而其中以往的医生签名就被每个医生独有的账号取代了，可以此追责。

其实可以看到，相对来说医生采用平板设备进行查房，从操作上来说要简便了很多，不同于以往要用纸笔记录相关信息、然后记录、最后回工作站进行录入了。

医生向记者展示在平板上可以看到患者的治疗信息

据董亮介绍，目前平板设备和HIS系统是互通的，接下来也要实现和PACS系统的打通，以在平板上查看相应的彩片结果。

其实在医疗行业，这类的移动设备并不少见。一些行业的医疗厂商都有专门针对医生、护士的移动设备，但是价格都不菲，因为这类设备中可能装了扫描头、划卡器之类的，但是对于查房医生来说，这些并不是必备的。所以董亮说，这类专门的移动设备也可以理解为“瘦平板”，“从价格上来说，并不是最好的选择。”

IT消费化很大程度解决了这个尴尬。“目前医生查房用的这个设备人机交互性、运行速度、操作的便携性都有所提高。”董亮指出。

移动医疗初期考虑三要素

上海市卫生局信息中心副主任范启勇在接受记者采访的时候，分享了一个趋势，即在上海这几年的医疗建设来说，移动医疗是配合整体区域卫生信息化的很重要的手段。

上海市卫生局信息中心副主任范启勇一再强调移动医疗的发展不会只是仅限于某个医院的内部员工，其未来会面向患者，也是为区域医疗服务的。

“从2003年开始，上海的医疗界开始关注以病人为中心，到2010年，医院的基础信息化建设基本完成，一方面夯实基础，另一方面开始关注如何用更多地手段去配合区域医疗的实现。”范启勇说，开展移动医疗让区域医疗成为很大的可能。“这是医疗服务模式的转变，研究移动医疗的关键点是凡是需要提供医疗服务的医疗场所，都应该提供这样的服务。”

针对这样一个大的方向，范启勇总结了开展移动医疗的四方面条件：应用场景的确定、应用平台的构建、应用终端的简单化以及应用软件的开发。

董亮在龙华医院实现移动医疗的过程中，对这几点也深有体会。

一是网络的稳定覆盖。医院在投资网络这个部分的时候需要重点考虑稳定性和覆盖率，因为移动医疗的前提就是稳定的无线覆盖，所以董亮对千兆无线网络有着很高的期待；

二是软件的开发。龙华医院对医生所使用的平板也是统一管理，在这个平板上只能操作HIS系统的相关内容。而这套软件的移动版也是龙华医院原有的供应商根据龙华医院的需求做了相应的开发；

三是终端的选择。董亮告诉记者之所以去年的一批平板设备没有获得临床医生的认可，很大原因是因为wifi信号不稳定，同时因为操作系统与医院其他设备的不一致性，在管理上带来了一定的问题。而医院在选择这样的设备的时候就必须考虑信号稳定、易于管理、重量大小适宜、价格适中等因素。

移动医疗全面开展需产业链共同推动

在参观和采访中，记者也发现，龙华医院的移动医疗还只是刚刚打开了局面。其接下来也有很多的想法，诸如护士的移动应用、针对病人的移动设备等等。但是开展这些，董亮需要考虑的是将这些场景能真正明确下来，并真正的是来源于科室的需求。

对于目前查房所有的平板，董亮也坦言，虽然是IT消费化时代、属于消费级的设备，但是毕竟是针对医疗领域的，所以还是希望有所专门的设计。诸如在硬件上有手握、加套、批量充电等等，而在软件上也可以更多地实现与医生工作站的所有内容的无缝对接。

龙华医院的软件合作商，也是其移动软件的合作方金仕达卫宁移动事业部总经理薛征说，从去年下半年开始其公司所涉及的招标的标书里，基本都有对无线和移动的要求，未来移动医疗一定是趋势。

金仕达卫宁移动事业部总经理薛征介绍指出，金仕达做了多年的HIS，但是移动端上，并不是照搬HIS整套内容，但是不否认以后移动医疗会成为医院的标配。

但是，薛征也坦言，其公司开展移动医疗并没有将HIS的东西全部放到移动版本，因为“类似写病历这些还是要回到办公室去做。移动这些应该是传统HIS的补充，不能取代传统的PC。”如果想真正实现这些话，就需要移动设备和PC设备的完全对接，这需要整个产业链的合作。

记者为此也采访了英特尔（中国）有限公司行业合作与解决方案部数字医疗行业中国区总经理黄庆春，其对此也深有同感。而英特尔作为其中的一环，“首先我们在硬件平台上提供大小、轻重、输入模式等完全不一样的设备；第二英特尔也和像金仕达卫宁这样的软件厂商合作，协助开发；第三，我们也会把一些好其他行业、国家的成功的移动经验和技术带给客户。”

英特尔（中国）有限公司行业合作与解决方案部数字医疗行业中国区总经理黄庆春说移动医疗来源于需求，同时也会有更多的场景需要移动，所以英特尔会合作伙伴、客户一起明确更多的应用场景。

其实，在和医生的交流中，记者也很明显感觉到这样的触控平板设备的便携性。一直在说IT消费化，其进入行业并不是首先发生在医疗领域。但是随着区域医疗、医疗资源下沉等方向的明确，移动医疗的开展也不会仅仅限于临床医生这一个环节。但是医院会考虑成本和易管理性，就必然需要硬件设备的改良、软件的更新。在这个产业链里，有英特尔、有设备生产商、有软件开发商、有龙华这样的医院，每个环节都会影响到移动医疗的全面推广。