医疗机构需要雇用一个专家而不是通才

ZDNET至顶网CIO频道 3月20日 编译：在最近的一项公共技术顾问帖中，Erik写的几个关于小企业的网络问题。他描述了一个场景，在这个场景中一个受检者抱怨很慢的系统性能，为解决这个问题他大幅升级服务器，却发现性能还是那么差。他接着生动地说明如何现场评估网络。Erik写的一切听起来都很接近我的情况。首先，他描述了一个有24或48个端口的网络开关(他没有提及，这大概是不能充分透漏或者担保的)。然后他谈到了一种串联的连锁开关(我们只能假定，如果Erik描述的不是16口开关，然后开关短期全部是不能管理的，消费者设备也是这样)。然后Erik轻拍他的手，当下面的情况发生时，可以确定我的猜疑：

“…在护士站的另一个五口开关与一对机器和一个网络打印机共用一条网络线。”

什么样的公司丢掉了一个磁盘数据10，32 GB、SSD、双/多核心处理器的服务器，却还存在一个网络，在这个网络中一些黑客拼凑成daisy-chained d-link的开关医疗机构。我甚至不需要阅读护士站的五个端口线(仔细看，它可能实际上只是一个集线器)就能知道Erik描述的是哪种企业。当我正在阅读Erik的描述时，我可以看见穿着带有纹底的白色鞋的五彩缤纷的实习医生，围着安静的走廊跑，为在走廊上的病人服务。

Erik声称这个问题是业余IT咨询，但我认为这是一个症结。问题在于医疗保健专业人士，更确切地说，是在医疗实践中的医生造成了许多这样的问题。

我不知道为什么医生面临着特定的和重要的医疗滋养品，会考虑一个一站式的惯例来履行必须的服务以恢复她的健康。如果一个人宣称他有能力做这一切切割、装夹、麻醉剂，和任何其他专业要求操作；那么没有MD会参加手术，然而，医生只会雇用一个顾问来处理他们整个IT解决方案，包括系统、应用、网络、无线、硬件和打印机。

想象一下，如果我们用一个所有医疗所需求的一个通才，人体会每隔18个月经历一次大的变化。这就是专业IT支持的样子，这是因为摩尔定律。想象一下，如果18个月后毕业，一个神经科医生发现，整个脊柱的设计被一个更先进的模型代替。医学专家有着以前200000年都没有重大改变的医学知识系统。而IT专业人士所处理网络系统在过去40中发生了很大的变化。

我是一个害怕系统的人。我有一个直观的想法（建立在多年的经验），帮助我迅速隔离和诊断很多的工作挑战，但是我也知道我的局限，在实体网路中我的技能很快的失败。不受管理的daisy-chained d-link式开关在Erik所描述的情况中我认为是要进行改变的。网络虽然不是我的核心竞争力。这就是一个为什么的例子，如果医生必须依靠网络的性能，那么网络应该由一个熟练的专业人员进行处理。

为什么医生们认为那些设置有线和无线网络的人也有资格建立服务器，配置EHR/EPM解决方案、管理微软SQL数据库和所有您的备份文件呢?医疗机构经常认为这个IT人才应该能够提供完整的桌面系统来支持每个工作站、添加驱动以及处理网络问题。很多东西在这种环境下不工作的几率是很大的。

作为一个信息技术专业人员不一定是技术、知识都渊博的人；我的天赋是我知道当问题偏离我的范围时我会说，“我们需要专门从事这个领域的人来应对这一问题。“太多的IT专业人士，特别是单个的顾问，不愿意承认是他们的知识有局限的；相反的情况，当他们面临一个他们领域之外的问题时，他们就在谷歌中查询。这产生了一个恶性循环。MDs都深信IT专业人士都是江湖骗子，因此他们变得更加不愿去额外雇佣其他的顾问和专家。然后信息系统问题还是存在并且逐渐增多，这使他们更加相信：IT专业人士只是在赚他们的钱，而没有提供任何有价值的东西。

这就是障碍：医生在某种程度上被认为是不会衰老的，所有他们认为IT的工作应该也是这样。在加拿大、印度、俄罗斯、或中国的顾问不能为你提供物理，在美国，IT是作为一个服务型行业。这是一个希望得到更多的生产力的一站式产品。试图把一个信息技术专业人员始终放在网站处理工作上并不划算。一个杂务工也许能够解决简单的管道或电气问题，安装一个不能很好关闭的门和网站周围其他的零工，但从长远看，他的很多工作是一个临时的解决方案，通常会导致之后资深专家的维修费用。

任何一个认为一个通才可以为一个世界级的信息系统环境提供所有必要的要求的假设都是不可原谅的，不论我们谈论的是一个小办公室或是一个庞大的企业。我们的责任是坚持医疗学习，特别要把它放在心上。医疗机构必须明智地把投资放在基础设施和支持这个基础设施的系统上。这是一个新的负担，但是这仅仅是要增加的。只有医疗实践能够证明这些是非常有效的。