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智慧的医疗:Any Where、Any Time

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4月6日,新医改方案正式对外颁布,在这部被形象地比喻为“一顶、四梁、八柱”的医改文件中,信息化作为其中一大支柱,而新医改方案中的5项改革目标,无一离不开信息化的支持。IBM也将与各级政府、医疗单位和相关行业共同努力,携手推动医疗领域信息化,打造高效、便捷、以人为本的医疗服务体系。通过技术创新支撑区域医疗体制及管理创新,通过信息技术打造现代的医疗信息服务平台,实现更加便民的智慧医疗服务体系。

作者:崔强 来源:ZDNET CIO频道【原创】 2009年5月14日

关键字: IBM 信息化 医药

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——访温州三医信息中心主任 何耀平

        4月6日,新医改方案正式对外颁布,在这部被形象地比喻为“一顶、四梁、八柱”的医改文件中,信息化作为其中一大支柱,而新医改方案中的5项改革目标,无一离不开信息化的支持。IBM也将与各级政府、医疗单位和相关行业共同努力,携手推动医疗领域信息化,打造高效、便捷、以人为本的医疗服务体系。通过技术创新支撑区域医疗体制及管理创新,通过信息技术打造现代的医疗信息服务平台,实现更加便民的智慧医疗服务体系。

        IBM所提出的“智慧医疗”系统是一个以患者为本的信息体系。“智慧医疗”利用先进的信息化技术可以改善疾病预防、诊断和研究,并最终让医疗生态圈的各个组成部分受益。倡导灵活运用信息技术手段落实“新医改”政策,在医疗服务整个环节里实施协同和整合,从而建立高效透明、惠民可及的智慧医疗体系,解决医疗行业所面临的问题。IBM推出一系列智慧医疗解决方案,面向区域医疗卫生和大型综合性医院集团,包括区域医疗信息网络、CHAS临床科研信息整合平台、医疗协同平台、基于云计算网络环境的智慧医疗等,旨在以信息化推进医患资源的优化流动,助力新医改扎实启程,从而构建“人人享有基本医疗卫生服务”的智慧医疗体系。

        ZDNet CIO 频道第一时间采访了温州三医信息中心主任何耀平,“接下的几年,应是医疗信息突飞猛进的时间,它比其它行业更专业,更需要深入的技术应用,比如人工智将会在医疗行业应用得比其它行业深入广。因为医疗的专业化、复杂化,决定了它的信息技术的复杂度高、专业化强。”,何主任在给我的邮件中这样写道。
温州市第三人民医院是一家三级乙等医院,额定床位约900多,门诊量平均每天3000人次,“无论是在温州,还是在全国,这都是一家典型的中等医院。”何主任说他一直从事医疗信息化建设工作,他所理解的医疗信息化应该是Any where Any time(随时随地)的,因为医疗不比其它单位,他是24小时制的,因为你永远不知道在什么时间会有突发事件发生。

        以人为本推行HMIS建设

        据调查显示:我国医院在信息化建设方面的投入较低,直接影响了医院信息化建设的发展。根据中国医院协会信息管理专业委员会对482所医院(其中三级医院272所、二级医院189所、其它类医院21所)信息管理系统(HIS)情况进行了调查,累计投入100万元以上医院占参与调查医院的64.89%,累计投入1000万元以上的医院站14.00%。医院的信息化累计投入从总体上看主要集中在500万以下,占71.19%,累计信息化投入在500万以上的医院有127家,占28.81%。


        2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院(其中:三级以上,663家;三级以下3102家)进行信息化现状调查,调查结果显示,有47.9%的医院年均信息化投入不足医院毛收入的0.5%,有26.1%的医院不足1%。说明医院的信息化投入相对发达国家医院信息化投入还比较少。

        何耀平说,HMIS在温州三医推行的比较早,在最原始的DOS系统开始已经早就走上了这条路,从门诊管理、住院管理、医技管理、职能科室管理等,从财务到门诊系统,再到临床系统,医院信息化管理系统通过网络覆盖医院的每个部门,涵盖病人来院就诊的各个环节。

        目前HMIS已经在温州三医趋于成熟,临床医疗影像PACS系统成为目前的重点。PACS系统是为了方便病人更快更方便地拿到医疗图像,同时提高医院内部医疗图像诊断的效率,现在患者拍好的X光片可以直接通过网络传给主治医生,医生可以根据片子立刻进行诊断。

        患者不用再等几个工作日就可以获知诊断结果,医院也不必再专留空间对胶片进行保存,从而也节省了维护成本和人员成本。

        医疗信息化的“杂”和“专”

        何耀平回顾13年来温州三医信息化建设过程感慨良多,也总结了医疗信息化的两大特点,在给我的交流中我也不止一次的听到这两个字,“杂”和“专”。

        一是他认为,跟企业信息化最大的不同在于,医院信息化系统很杂。在医院信息系统体系中,门诊收费系统有点像银行的存储系统,医院的床位管理又有点像宾馆,但是比宾馆却还要复杂——宾馆只管一个床位或一个房间就可以,医院还要管到最细的医嘱等;医院还涉及医疗设备服务系统、医院内部的物资系统、设备系统甚至对药品进行管理的小型物流系统。

        另外一方面就是医院信息化是一个专业领域。“专”就是医院不仅是要做管理系统,还要配合各个科室实施一些试验室系统、图像采集系统、甚至远程手术在内的远程医疗系统,以后随着医学的应用需求和发展,计算机人工智能辅助看片子的诊断系统也会渐渐应用起来。因此医院信息系统的第二个特性——专业性就凸现了出来。

        新医改和医院信息化

        在提到新医改和智慧医疗的话题时他说,他从四个方面谈了他的看法。一,社区医疗信息全面应用,全面共享来推进全民医疗社保的进程;二、通过电子病历,提高医疗临床治疗内容的电子化;三、借助信息化技术做深入的医院经济预算,以提高医疗竞争力;四、用信息技术,比如评价系统,监督提高医院服务质量。

        打造智慧的医疗信息化系统,医院做为医疗生态圈中的一个组成部分,只有从以上四点来建设自身的信息化系统,才能够实现让“人人享有基本医疗卫生服务”最终目标,更好地实行和实施新医改的建设进程。

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