打造中国特色的医院信息化发展模式

　　近日，以“助力新医改，创新医疗中国管理模式”为主题的医疗信息化趋势研讨会在京召开。来自卫生部统计信息中心副主任 王才有 就医疗信息化的建设分享了与会的相关专家及医院IT经理 CIO。

　　医院信息化更加难做

　　王才有首先医疗信息化方面深刻的分析，他指出，我们面临着深化医疗体制改革的攻坚阶段。新医改从2009年开始已经过去两年多了，现状是感觉到越做越难，不是越做越容易，特别是公立医院改革，我们感觉面临的问题是越来越多需要解决的问题也是越来越多。

　　王才有认为，体制机制改革是一个核心的问题，但是从方法上、技术上促进改革，全世界是一个共识。所以，全世界各国在做医改的同时都在做信息化的工作、都在做电子病历工作、都在做卫生信息化的推进，当然各国的政策、方法不一样，效果也不一样，但是做了信息化之后，又发现信息化同样也是世界难题，也不是有了钱事情就好办了。

　　王才有指出长期在医院的一线工作的CIO非常有感触过去我们认为领导不重视、认为信息化没钱，不好做。而现在领导重视、信息化资金也有了，反而感觉到更难做。

　　这是因为领导对信息化的期望值非常之高，资金来得迅猛异常。可以看到信息化的市场确实发展很快。很多企业、很多学者都关注信息化问题，信息化怎么做，同样也面临着各种问题。

　　过去总是强调政府的主导作用，当然政府的主导作用非常重要，信息化需要有政府的引领，但是由政府来包办信息化，是不是能做好?国际上没有成功的经验，但是有失败的经验。

　　现在一些小国如新加坡政府主导做信息化，没有什么太多的借鉴价值，因为它比我们一个省甚至比我们北京市的一个区还小，一旦到几千万、上亿、上十几亿的大国，它的信息化的复杂程度、医院信息化的复杂程度确实不是那么简单就可以做到的。

　　我们一直在强调，卫生信息化、医疗信息化包括医院的信息化，决不单单是政府自己的责任，医院、医院的专家要发挥作用，领导要有驱动力。领导想把医院干好，领导想把医院管好，怎么管?面临很大的困难。我们看到医院里现在的管理仅仅停留在简单的初级的财务管理和资产管理上。

　　医院资产的利用效率、医院服务提供利益取舍的引导作用，怎么来引导医生的行为?用好的政策、好的措施来引导医生，用比较低廉的服务看好病，用比较短的时间看好病，解决看病难、看病贵的问题，从我们国家的方面做一些政策研究，从财政部做一些制度设计，我们看到这些好的政策、好的制度同样也需要信息化的支撑。

　　打造中国特色的医院信息化发展的模式

　　我们的企业看到了中国HIT市场的机遇、市场逐渐成熟、市场的容量迅速扩大，国内的知名企业进军HIT市场是非常好的趋势，企业在这个领域里和政府、医院机构密切合作，加强研究，共同研讨，一定能创出中国特色的医院信息化发展的模式。

　　王才有指出，当前我们和发达国家医疗信息化相比有一定差距，但我们后发优势。很多国外一些国家走过的道路、失败的道路，我们就可以不走。

　　过去很多情况下都是企业更关注技术，而不太关注流程，认为流程是用户的事。用户很少能拿到满意的产品，拿来的产品很大程度上还要重新调整、重新修改，这就导致软件市场总是在低水平上徘徊，企业挣不到钱，用户总是抱怨花了很多钱没有买到好用的产品，这个怪圈如何打破?这是需要研究、需要探讨的。

　　需要几个方面的渗透：

　　第一、 企业不仅要研究计算机、研究软件，一定要研究中国的政策、中国的制度，这些在机构里怎么能够实现。从医院角度来讲，也应该研究一些技术问题，也要研究一些技术上的方法论，技术上做不到的事情是很多的，计算机不是什么都能做，计算机发展只有几十年的时间，人类对计算机特别是对信息本质的认识，特别是对信息的综合利用，特别是语义上的信息的交互和共享，我们还存在着很大的差距，因为医疗中各个活动表现出来的是一个活动，但实际上他背后隐藏的是信息，这些信息要在计算机里，实际在计算机里也要用不同的角度看这个信息。

　　第二、 医生的一个行为，一方面是治疗，另一方面是医疗活动，要有医疗的规范，同时从经济上看，又是经济活动，要从经济角度研究它的效益问题，同样也要从医疗的角度研究它的服务质量问题、服务的效率问题。所以信息确实是一个非常复杂的，人类刚刚涉入这个领域，需要共同研讨、共同探讨。