医疗信息化要常抓不懈

在我国，医疗行业信息化开始比较晚，在医疗改革的推动下很多医院也开始陆续实现数字化。河北省唐山工人医院是朱德委员长题写院名的大型综合医院，是全国首批、河北首家三级甲等医院，医院信息化建设在医疗行业一直走在比较前沿。记者特意采访了医院信息中心主任李志坚先生，让他与大家分享一些在医疗信息化中的实践案例和经验，希望能对同行们在这一行业中的工作有所启迪。以下为采访实录：

记者：请简单介绍一下唐山市工人医院的信息化建设的情况？

我院1986年成立计算机室（信息中心的前身），在国内较早的开始了把计算机技术应用于医院业务和管理的探索。我院在信息化的方面，曾长期走在国内同行的前列，在某些方面曾做出过独创性的贡献。我们是最早开发、使用并大规模布置HIS的医院之一（92年门诊、97年住院护士站）；我院是最早开发、使用触摸屏导医系统的医院之一（98年）；我院是中国第一个医院网站（www.120.org.cn）的诞生地（98年底至99年初）；我院是国内医院最早在院内布置光纤网络的医院之一（99年）；我院还以新的理念在国内率先推出社区视频会诊系统（2006年）等等。但是医院信息化是个不断发展的过程，过去已经凝固，未来值得期许。经过持续不断的努力，我院目前有三十多套软件系统在助力医院的工作。

记者：贵医院的信息化建设哪些方面已经取得了成效？

经过二十多年的探索和持续不断的建设，尤其是近十年来，我院的信息化建设取得长足进展，前面已经说过，目前有三十多套软件系统在医院的各个部门发挥着重要作用，主要包括：HIS、全院级的PACS和LIS、结构化电子病历和临床路径软件；供应室、手术室、重症监护病房的管理系统和移动医疗、护理系统也得到了全部或部分应用；我们的网站作为医院的网上窗口，已经为患者同时也为医院服务了近15年……这些软件系统的应用，提供了工作效率、方便了患者就医和医护人员的工作，对加强医疗护理质量管理、提高医院的经济和社会效益起到了很好的促进作用。

目前，建筑面积近40万平方米的我院新院区已经拔地而起，借此良机，我们已经启动了建设就医流程网络化、医疗方式电子化、管理全程信息化、医疗设备数字化、楼宇空间智能化、医院总体现代化（无线化、自助化、无纸化、无胶片化、）的“数字医院”的进程。

未来的医院将让让患者享受到了更方便、高效、安全的医疗服务，让医护人员把更多的时间和精力用在医疗、护理和病人身上，让管理能明察秋毫、精细管理、更好的履行职责。让医院的工作一切以临床为中心、让医院的服务一切以患者为中心落到实处。

记者：医疗行业业务流很复杂，信息化建设有一定难度，在这过程中您遇到的最主要难题在哪方面？

A.医院需求变化大

医院信息化是需求推动的，这种需求分别来自内部和外部。比如说医院等级评审卫生部有相应的标准和要求，这是外部需求；比如说随着医院的发展，院领导和各部门以及医护人员会对信息化提出新的需求，这是内部需求。不管是何种情况，都需要我们对现有的系统进行修改、升级或者上新的系统。这些让我们在选择产品和供应商时颇费斟酌。选择的系统一方面要选择在满足自己需求的情况下，尽量选开放性较好的系统，另一方面要选择一个较好的、能长期合作的供应商。

B.系统越来越多，如何将各个系统有机的结合起来

由于外部需求和内部需求的变化，医院所上的系统越来越多，各个系统间都需求做接口，如何将不同的系统完整的呈现在用户面前，形成一个统一的平台是各个医院信息化工作都面临的一个最大的难题。举个简单的例子，每个系统都需要登录，那对每个用户来说每个系统都有自己的用户名和密码，这一方面造成了管理方面的困难，一方面也给用户造成了麻烦。所以现在我们都把目光聚焦到了像SOA这种集成平台上面。

C.容灾、备份和业务连续性

随着系统的增多，每个系统都需要做容灾、备份，而且大多数系统都有实现业务连续性的要求，不同的服务器，不同的存储，不同的机房，不同的网络，不同的操作系统，不同的数据库，不同的应用，都需要统筹考虑，做好相应的方案，这是很费心劳神的事情。所以现在我们说虚拟化和云计算技术给我们带来了希望。