广东江门中心医院数字化医院建设项目

      （1）综述

　　江门市中心医院（中山大学附属医院）是一家三级甲等综合性医院，床位1600张，年门诊量150多万，年住院量5万。医院信息系统2004年基本建成，2005年至今不断完善和拓展，工作站1000余台，子系统70余个，包括全院电子病历及医疗质量控制，全院PACS及全院心电系统，检验双向条形码系统，临床路径系统，基于第三方认证的住院、门诊、检查、检验、手术麻醉、血库的数字签名，实现了门诊和住院的无纸化运作及住院电子病历的无纸化存储，实施了移动查房和移动护理，成本核算和绩效考核，为员工搭建了完善学习平台，建成了较完善的数字化医疗体系，实现了信息集成平台的一体化管理，应用效果显著。

　　（2）专家评价

　　“该系统在一体化设计实现系统集成和信息共享病历、全院PACS、成本核算与绩效管理等方面进行了成功尝试，有独创之处。为我国数字化医院建设探索出一条低投入、高可用性、高集成性、高效率的新途径，经济、社会和管理效益良好，其建设模式有特色，应用效果达到国内领先水平。”

　　（3）项目与当前国内外同类项目的比较情况

　　主要技术比较

　　①集成方法：庞大的信息系统难在共享，也贵在共享。共享的前提是集成。在国内，目前基本都是采用多家公司产品通过数据表接口来集成，需要设备多，集成难度大，建设成本高，实施效率低，维护扩展难，甚至不能集成，形成信息孤岛。而我们整个项目是站在全院信息处理高度从底层进行一体化设计，并将一体化原则贯穿在需求、设计、实现和实施各个阶段。实现了没有接口的内部产品的高度集成和基于接口平台的外部产品的高度集成，实现了数据的逻辑集中和信息的高度共享。使用效果已证明，一体化模式在建设效率，降低建设成本、集成成本、维护成本，高集成性，高可用性等方面具有明显优势，是符合我国国情的数字化医院建设的新途径。

　　②硬件平台：硬件平台结构要适应应用系统的体系结构，多家公司的产品一般都分别运行在不同的服务器和存储上，系统间通过网络联通，设备成本高、结构复杂、运行效率低。一体化的应用系统更适合用数据物理集中的硬件平台来承载。我们采用基于SAN结构的硬件平台来处理和存储全院业务和数据，成本、运行效率、安全性各方面优势明显。

　　应用层面比较

　　广度上，实现了全院数字化。深度上，不但医生工作平台、电子病历、电子签名、护理、质控、影像、检验、体检、核算等得到全面应用，而且实现了质量控制、规章强制执行、科室制度、抗生素分级、临床路径、全院医疗文件电子签名、无纸化运作、住院电子病历的无纸化存储、移动查房、移动护理、传染病报告等深层次的质量管理，取得良好社会效益和经济效益。

　　（4）项目的配置特点和功能特性

　　内外网物理隔离，内网工作站1000余台，子系统70余个，实现全院数字化，全院无纸化运作；

　　采用基于SAN结构的3+1群集硬件平台来处理和存储全院业务和数据，实现数据的逻辑集中和物理集中的统一 各临床信息系统成为医务人员的工作平台，所产生的数据自动形成电子病历；

　　基于XML结构化的电子病历，全院各种医疗档进行基于CA认证电子签名，电子病历实行无纸化存储；

　　三级病历质量控制及其奖罚确保病历质量；

　　全面、深层次医疗质量管理确保医疗质量的稳定和提高；

　　移动查房，移动护理，实现护理记录床边完成；

　　基于临床信息系统的临床路径系统支持临床路径开展；

　　双向条形码检验系统提高效率、减少差错；

　　完整的财务管理体系，实现成本核算和绩效管理；

　　取得良好社会效益、管理效益和经济效益；

　　具有良好的安全性、可维护性、可扩展性；

　　住院药房自动包药机集成提高效率、减少差错；

　　高性价比。

采用一体化的方法和技术，研发一体化的软件产品，建设一体化的数字医院。

　　一体化不仅是指建设的结果，更主要是指建设过程中调研、设计、实现、实施的各个环节所采用的方法，一体化贯穿于在需求分析、系统设计、系统实现、系统实施和硬件平台设计各个阶段。

　　从软件体系架构、底层数据结构的设计支持全院各系统的集成、共享、效率。

　　一体化并不排斥集成，即采用基于组件的集成。

　　江门市中心医院一体化数字医院系统得到了各级领导和专家的关怀

　　2005年11月5日，国务院信息办赵小凡司长、徐新国副处长、卫生部信息中心王才有副主任一行到广东省江门市中心医院考察卫生信息化工作，深入病房考察信息化进展情况。

　　2005年9月23日，卫生部信息统计中心饶克勤主任到广东省江门市中心医院调研。

　　2006年1月14日，卫生部信息化领导小组办公室高燕婕副主任、广东省卫生厅张寿生副厅长、省卫生统计信息中心李奕明主任一行到广东省江门市中心医院进行医院信息化调研。

　　2005年12月27日，广东省信息产业厅邹生副厅长在市信息产业局李平局长、市卫生局程学斌副局长的陪同下莅临江门市中心医院进行调研，仔细察看了信息化管理系统的具体运行情况。

2005年8月6日，广东省卫生厅张寿生副厅长莅临江门市中心医院考察指导工作。

　　2007年12月12日，广东省江门市中心医院被推选为“第一批卫生部数字化医院试点示范单位”，廖勇斌（从左往右第三位）副院长代表江门市中心医院接受“数字化医院试点示范单位”牌匾。

　　2005年10月13日，广东省江门市中心医院“数字化医院的开发与建设”项目通过广东省科技应用成果鉴定。