大连市居民健康档案系统

　　A. 项目背景

　　2007年4月，用友医疗与301医院、大连市卫生局等合作建设“十一五”国家科技支撑计划、现代服务业共性技术支撑体系与应用示范工程项目；同年9月与301医院、大连市卫生局、大连市卫生信息中心四方签署“军民共建区域协同医疗服务示范工程”任务书，明确了公司在此次示范工程中承担的全部区域卫生信息平台开发及实施任务。

　　目前，大连市已经完成了居民健康档案管理系统、社区卫生服务信息系统、社区诊疗管理系统（即应用于社区的HIS系统）、卫生统计与决策分析系统及医保接口等外部接口的开发和应用，完成了40余万份居民健康档案电子化管理的建设，成功实现了病案首页系统与居民档案健康系统的连接。

　　B. 整体架构和功能

　　大连市区域医疗卫生信息化网络总体物理部署结构：

　　a) 建立区域协同医疗卫生数据中心，采用集中和分布相结合的方式和面向服务的体系架构集成区域内的医疗机构的信息，提供一致的、标准化的协同医疗服务接口，所有对用户的服务系统基于这一服务平台来建立。

　　b) 各医院内部，通过信息集成平台，完成医院内部医疗信息的收集和标准化转换，并经过网管和区域网络接口连接到共享平台，提供本医院的病人信息服务，实现医院之间的信息流通和共享。

　　c) 以区域协同医疗卫生数据中心为基础，分别建立面向医疗机构服务和面向居民个人服务的门户网站，通过统一的服务接口以统一的界面提供不同医院的信息服务，实现个人与医院之间的信息交互。

　　d) 以EHR为中心，建立卫生数据存储及采集中心，通过统一的管理和登录入口，为不同权限的用户提供符合其角色身份的功能界面，完成不同用户角色的数据录入、修改、增加、删除、查询、统计分析等业务操作，形成一体化的区域卫生服务信息网。

　　C. 应用情况

　　大连市已经基本完成了区域健康档案数据中心的建设，初步建成了以全面涵盖预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务“六位一体”的社区卫生服务为主要内容的区域卫生信息平台，成功实现居民持续的医疗健康服务记录存储，以标准的文档格式支持包括医疗记录与健康档案的连接，推动医疗文档服务共享。由用友医疗卫生信息系统有限公司开发的以电子健康档案为中心的区域卫生信息系统，目前重点示范基地有：八一路社区、华西社区、泡崖社区、金家街社区等。在大连市卫生局信息中心的主导下，将会有更多的社区及医院加入到这个信息平台中，实现全市的医疗卫生信息共享。

　　D. 应用特点

　　大连市通过该信息平台实现了以个人健康档案和家庭健康档案为基础的区域医疗健康信息的互通互联，能够以档案号、患者的姓名等迅速查询到该患者的健康情况，如患者的基本资料、家庭情况、既往病史、健康体检情况、检验检查资料、诊疗和用药情况等等，还提供了慢病管理、家庭病床、妇幼保健、重点疾病社区巡诊计划等解决方案，解决了资源浪费、信息共享困难等问题，弥补了工作中各项制度靠人管理带来的不足，实现了社区卫生服务的纵深、精细管理。

　　实现疾病预防控制、计划免疫、妇幼保健等管理的信息化，并对区域内重点传染病的爆发流行进行预警，提高政府应对突发公共卫生事件的能力，使区域卫生信息平台起到全面数据共享和深层数据挖掘利用的作用。

　　进一步深入利用已建成的数据中心，完成与医院HIS系统及电子病历数据的对接，实现医院-社区双向转诊和远程医疗等功能，使得社区居民在社区卫生服务中心即可预约医院的专家诊疗服务，享受社区与医院双向转诊的便利医疗服务。

　　在区域卫生信息数据中心建立信息综合发布平台，开发面向个人与企业等社会公众的会员服务制度，实现基于区域卫生信息平台的更多增值服务，使区域卫生信息平台真正成为区域卫生服务的中心和纽带。

　　E. 专家评价

　　“系统功能涵盖了基层卫生工作的全部内容，并采用模块化设计，不拘泥现行卫生机构设置状况，建立了全面利用社会卫生资源和开拓新的卫生服务领域的机制，具有较好的适应性和前瞻性，便于推广应用。同时注重构建管理、应用、监督、考评一体化的运行机制，较好兼顾了电子政务及社会信息化对信息共享的需求。”

　　“系统以医保卡和居民身份证号码为主索引，采用角色管理、场景服务等以人为本的设计理念，并且注重在应用过程中推行标准化，强调资源共享，具有可操作性。”

　　专家组一致认为，“系统建设目标明确、技术路线可靠、建设内容较全面、具有良好的人机界面、运行可靠；系统的建设处于国内同行业领先水平”，建议“利用‘十一五’国家科技支撑计划项目‘协同医疗平台建设’的有利契机，结合大连市信息化建设的总体规划，尽快组织力量将本系统推广应用到全部基层卫生单位。”