医院IT上线EHR前必须考虑的五个问题

如果医院没有相应的IT系统和配套的基础设施，无论一个多么受欢迎的新EHR解决方案，都不能提供满足供应商需要的稳定和有效的临床数据平台。

必须对五个主要IT基础设施领域进行评估，并有可能将之升级为支持EHR的核心基础设施的一部分。IT部门需要确保EHR安装前它准备就绪以及稳定性。

无线网络：对大部分护理人员来说，“无线基础设施”是指将他们的平板电脑，移动设备，移动推车，甚至笔记本电脑连接到网络的能力。备齐能够处理一旦电子病历上线就会收到的额外负载的无线基础设施就变得至关重要。从实地调查和网络评估开始，来确保有足够的覆盖范围。这个过程有助于确保有足够的带宽来承受网络上不断增加的需求。

数据安全：随着对确保所有临床资料受到保护的持续不断的监管压力和患者需求，新EHR的实施带来对IT的新要求。新EHR将很可能带来更多的数据接入点和服务器，并增加必须被保护的信息量和数据多样性。这也意味着，随着对远程访问患者病历的持续需求，IT部门可能会启用通过患者入口接入的远程连接。这都提高了IT部门的赌注 ，需要对所有现有系统以及对网络基础设施的新改动做安全评估。这能确保EHR和基础设施升级不增加组织的安全风险，并且所有确保全部系统得到保护的适当措施都被考虑在内了。

系统稳定性：当一个组织准备实施新的EHR解决方案时，厂商通常会提供针对其应用的系统要求。这其中包括他们的系统所要求的硬件（除非是虚拟的）和软件规格参数。该文件概述了与该系统经过测试并有最佳表现可确保EHR应用程序正常运行的最低要求。为了最大限度地提高系统的性能，强烈建议IT部门考虑所有供应商强调的系统要求 - 即使这意味着需要为满足要求而购买新的设备。

网络基础设施：很多医院今天的网络数据流量已经比短短几年前有了显著的增加。如今现有网络支持无线，网络电话，访客流量和标准有线设备流量。恰当的配置和设置是EHR系统成功实施和运行的重要组成部分。鉴于需要通过网络俘获和传输例如口述语音，扫描文件，高分辨率成像等的较大数据点，健康信息传递的速度对患者和EHR的成功变得至关重要。

灾难恢复/业务连续性规划：虽然风险评估和风险管理以及灾难恢复和业务连续性规划都是健康保险流通与责任法案HIPAA标准和联合委员会标准的一部分，但是都必须被单独考虑。在过去，还没有完全实现EHR或者是基于纸张的卫生机构曾经可以更多的接受和宽容与电脑故障相关的一些有限的停机时间。然而，随着越来越多的供应商开始使用EHR系统， IT部门必须确保系统的连续性和高可用性是重中之重，因为当这些中断发生时，它可能会影响患者的健康。

作为EHR实施规划的一部分，技术评估准备为组织提供他们在基础设施方面所处情况的评估。这些评估可以提供需要确保一个企业能够承载新的EHR系统并拥有足够可靠性和使护理人员能够继续支持新系统使用的性能的基础设施变化和改进项目。在最后，患者得益。