邵逸夫医院借力用友iUAP大数据平台成功建立CDR

通过用友iUAP的集成平台和大数据平台的支撑，邵逸夫医院CDR的建设走上正轨。现在邵逸夫医院每天通过集成平台交互的消息超过10万条，1000G的患者历史档案数据可实现秒级检索。通过闭环数据分析，为医院提供实时的服务质量评估，发掘改进机会。

“大数据”往往是与人联系在一起的，人越多的地方产生的数据越多。人多你会想到哪里？对，医院！

大型医院每年的数据增量在数十TB，仅医学影像每年可达20TB。这些不断增加的数据用好了可以提高管理和诊断效率及质量，并减少医院开支。用不好，则会成为医院的沉重负担，并需要为之增加更多投入。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称：邵逸夫医院）于2015年11月通过HIMSS EMRAM(美国医疗卫生信息与管理系统协会电子病历应用成熟度模型) 6级认证，由此成为浙江省第一家通过这一认证的医院。从信息技术来看，医院的集成平台、临床数据中心（CDR）的建设功不可没。邵逸夫医院首先通过与用友医疗合作，建立了统一的门户，起到数据共享连接器的作用，在统一门户上再进行CDR数据的抽取。

“之所以选择用友医疗，最为看重的是它基于用友iUAP平台的扎实基础，这是真正做大数据平台的公司。” 邵逸夫医院信息中心主任郑三伟表示。他坦言，医院要求把20年的数据放到CDR里面，1秒就能查询出病历信息，如果底层支撑平台达不到秒级，那么这个CDR就是不合格的。iUAP平台的技术能力完全达到了他们的要求，实现了数据的整合继承，决策支持系统的升级，体现了大数据的分析与挖掘，有效促进了管理水平提升；远程会诊、医联体建设延伸了医院的服务范围与服务能力。

要说CDR（临床数据中心）的建设，各大医院都在进行。即将患者的数据，包括患者症状、诊疗情况、医嘱情况、用药效果等，都集中到一起，统一到一个平台上。医生可以随时从中调取数据，并根据历史数据做出现在及未来的分析预测。

CDR目前并没有一个统一标准，各医院都是根据各自的现状、方向、思路去做。邵逸夫医院之所以要建CDR，出于以下几个原因：

第一，两个院区系统独立，无法统一管理；第二，各自和业务系统独立连接，医院间和业务系统间数据交换效率低；第三，病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；第四，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才"；第五，门诊医疗流程管理无法形成闭环。

用友iUAP顾问发现，邵逸夫医院的数据量很大且杂。涉及到，诊断数据、检验结果、费用数据、设备产生的数据、基因数据等。其中有结构化数据，也有非结构化数据，如口述、手写、照片等。

因此，iUAP将邵逸夫医院的CDR建设分为三步曲完成，一是集成；二是数据平台；三是集约型平台。

邵逸夫医院大数据方案架构图

首先，通过用友iUAP的集成平台，将所有关联系统，包括两个院区的配制系统还有相关的所有系统之间，通过企业服务总线相连接。这些系统包括100多个业务模块涉及到10多家不同的厂商。

集成后，所有的临床人员都可以查询自己想要的数据，保证数据的共享性。同时为了保证数据相关的标准性、准确性，iUAP还为邵逸夫医院建设了主数据。为后面大数据分析、大数据应用，提供更加准确、更加高级的数据。在服务交互过程中数据会自动地积累到临床数据中心去，保证数据的实时性。

借助iUAP服务总线ESB各系统通过与流程引擎进行服务交互、数据传递从而驱动全局流程运转，为相关医疗人员提供全局的流程状态显示。

患者就诊路径形成闭环管理

其次，通过用友iUAP的大数据平台将这些数据进行处理和分析，为临床判断提供依据，同时减轻部分人工成本。

比如，一个患者在半年时间里去过30多次医院，每次就诊后都会产生一个归档数据，包括诊断历史、检查历史、用药历史等这些内容都会存储在大数据的数据库中。这些数据中包括很多非结构化数据，比如X光片，之前的系统很难将这些数据实现展现并同步存储的。而通过大数据平台，包括当前患者看病所产生的数据也会实时存储到CDR系统中。它可以支撑各类大数据的存储和展现，并和其它系统进行交互。这对医生来讲，可以更加有助于在临床的准确判断。

CDR系统中的患者历史数据

同时设备所产生的数据也可以为疾病预测带来价值。比如根据患者以往的临床就诊数据，监控设备所产生的数据，以及结合目前设备所监测到的患者数据，可以预测患者未来一年两年，或者未来一天两天可能出现的状况，以便及时作出治疗方案。

CDR系统中的患者历史报告

多视图展示——活动视图

通过用友iUAP的集成平台和大数据平台的支撑，邵逸夫医院CDR的建设走上正轨。现在邵逸夫医院每天通过集成平台交互的消息超过10万条，月增长的临床数据超过500万临床数据记录。各类历史报告、历史报告图片，存储在Hbase中，1000G的患者历史档案数据可实现秒级检索。

该CDR的建设实现了以患者为中心以及以疾病为中心的遵旨。系统中可详细罗列病人在治疗过程中诊断、药物医嘱、检查报告、病例文书等信息，并详细显示相同病患的患者信息，为医生的分析判断提供依据。

同时，实现了诊疗过程的闭环化管理，涵盖门急诊、住院及相关医嘱、医技等服务流程管理，并通过闭环数据分析，为医院提供实时的服务质量评估，发掘改进机会。